Pruebas de leucemia e inmunodeficiencia felina en refugios: nueva recomendación.

Es una práctica común en refugios y protectoras sacar sangre a todos los gatos en acogida y ver si son positivos al virus de la leucemia felina (FeLV) o al virus de la inmunodeficiencia felina (FIV). Veterinarios como la Dra. Erica Schumacher nos advierten de que esta práctica quizá no sea del todo aconsejable. La recomendación actual sería no hacerlo de manera rutinaria en todos los gatos sanos, sino solo en aquellos que presenten síntomas compatibles con alguna de esas infecciones víricas. Veamos por qué.

Artículo de la Dra. Erica Schumacher, de la Universidad de Wisconsin-Madison. Febrero de 2019.
Traducido por Mónica Manzanares.
Artículo original.

Durante muchos años los refugios han sentido la responsabilidad de hacer tests de retrovirus (virus de la leucemia felina y virus de la inmunodeficiencia felina) a todos los gatos, previamente a la adopción. La esperanza era que al realizar estos tests los refugios se asegurarían de estar dando gatos sanos en adopción y también que los virus serían erradicados a través de estas medidas de análisis. Sin embargo, una mayor información sobre los tests y las enfermedades ha llevado a la comunidad de la medicina de colectividades a recomendar a los albergues que dejen de hacer análisis de FeLV y FIV analizar de manera rutinaria a todos los gatos. La Dra. Schumacher profundiza en las numerosas razones existentes tras este cambio.

Pruebas SNAP de leucemia e inmunodeficiencia felina comúnmente utilizadas en las clínicas veterinarias.

Pregunta.

Entiendo que hay una recomendación para dejar de hacer análisis de retrovirus a todos los gatos sanos previamente a la adopción. Queremos hacer lo correcto pero no queremos poner en peligro a los gatos bajo nuestro cuidado. Siendo una persona reflexiva, analítica y basada en evidencia, estoy buscando referencias que apoyen esta práctica. ¿Puede mostrarme la dirección correcta?

Respuesta.

Muchas gracias por tu pregunta. Tienes razón, muchos refugios están haciendo este cambio y están dejando de hacer tests de leucemia felina (FeLV) e inmunodeficiencia felina (FIV) a todos los gatos previamente a la adopción, basándose en recomendaciones de especialistas en medicina veterinaria de colectividades. Normalmente esto es una decisión multifactorial para los albergues, con algunas razones con más peso que otras, dependiendo de la misión de la organización y sus recursos. Hablemos de las principales razones por las que ya no se recomienda hacer análisis a todos los gatos recogidos y después profundicemos en los detalles (con referencias).

Los tests de FeLV/FIV internos son menos exactos cuando se analizan todos los gatos sanos.

1. No hay ningún test perfecto.

  • Este hecho, combinado con la baja prevalencia de estas enfermedades (<3% en nuestro país), significa que la probabilidad de un falso positivo aumenta cuando analizamos a todos los gatos sanos.
  • Aquí hay una útil calculadora para ilustrar las probabilidades de resultados falsos positivos y falsos negativos cuando se tienen en cuenta la prevalencia de la enfermedad, la sensibilidad de la prueba y su especificidad. Prueba este ejercicio: introduce una prevalencia de enfermedad del 3% y usa la sensibilidad y especificidad de un test SNAP de FeLV de IDEXX de su página web (98’6% y 98’2% respectivamente). Si analizas 1000 gatos verás que 17 gatos de cada 47 que dan positivo, en realidad no tienen FeLV. Esto significa que más del 36% de los resultados positivos son realmente falsos positivos. En áreas donde la prevalencia es menor del 3%, el número de falsos positivos aumenta. Por otro lado, un test negativo es muy fiable. Sin embargo, lee el siguiente punto.
  • La precisión del test diagnóstico también cae dramáticamente cuando los tests se utilizan como herramientas de evaluación de animales sanos, en lugar de ser motivados por las indicaciones en la historia o los signos clínicos que sugieren una enfermedad en particular.

2. La interpretación del test es compleja.

  • De los gatos que dan negativo, solo podemos decir que son negativos en el momento en que se hace el test. Desde que un gato se infecta con FeLV transcurren al menos 30 días para que dé positivo en un test SNAP, y un gato infectado con FIV puede tardar al menos 60 días en desarrollar suficientes anticuerpos como para dar positivo en un test SNAP. Por tanto, si un gato fuera infectado justo antes de ser llevado a un refugio, daría negativo al test pero podría tener la enfermedad. Mientras que este escenario sería muy poco común debido a la baja prevalencia, con el fin de considerar este periodo de tiempo, el test debería hacerse al menos 60 días después de la última exposición conocida, y lo mejor sería que lo realizase el veterinario de la persona adoptante.
  • Incluso cuando el test se realiza dentro del periodo de tiempo apropiado, los resultados negativos y positivos son muy difíciles de interpretar. La leucemia felina es una enfermedad compleja; los gatos que dan negativo en un test interno podrían estar infectados y mostrar más tarde signos de enfermedad. Los gatos también pueden dar positivo transitoriamente y luego dar negativo. En algunos casos, se piensa que el virus podría estar aún presente pero no se comprende aún totalmente el significado clínico de este hecho.
  • La inmunodeficiencia felina es menos difícil de interpretar. Los tests negativos son más fiables pero un resultado positivo puede darse por una vacunación previa (dependiendo del test usado) o por presencia de anticuerpos maternales.

3. Todos los tests no son fabricados igualmente.

Hay diferencias significativas en cuanto a la precisión de los distintos tipos de tests disponibles. Aunque el test SNAP de IDEXX superó a otros tests que se utilizan en la clínica veterinaria en un estudio de 2017 que evaluaba la sensibilidad y especificidad, dirigido por la Dra. Julie Levy et al, , se observó que todos los tests disponibles tienen algún nivel intrínseco de imprecisión (ver la sección de recursos al final de la página).

Efectos en los recursos.

1. El coste del test.

Analizar a todos los gatos puede conllevar fácilmente un gasto de decenas de miles de dólares, sin incluir el coste de las jeringas, el alcohol, el tiempo para hacer el análisis, etc. Dados los problemas con la precisión de los análisis, la complejidad de la interpretación de los resultados y las dudas sobre el curso de la enfemedad, con mucha frecuencia los albergues encuentran que esos recursos serían mejor gastados en promover la salud animal de otras maneras. Piensa en todas las cosas que en las que un refugio podría usar el dinero que podrían ser más beneficiosas para los gatos y el personal (por ejemplo, instalar portales).

2. Tiempo de personal y duración de la estancia.

Sacar sangre, hacer los tests, interpretar los resultados, introducir los resultados en el registro médico, etc., son actividades que consumen tiempo que solo pueden ser realizadas por un número limitado de personal médico cualificado. Esto puede crear un cuello de botella en el que los gatos esperan para ser testeados, conduciendo a una mayor duración de la estancia y mayores riesgos de salud para todos los gatos.

3. Aumento de los días de cuidado.

Es probable que un gato etiquetado como positivo a FeLV o FIV pase más tiempo en el refugio. Su camino a la adopción puede verse retrasado por la espera que sigue al análisis (que puede que no nos aclare nada) y la toma de decisiones después de obtener un resultado positivo. Este retraso significa un tiempo prolongado de estancia en el albergue y todo lo que viene asociado a ello (hacinamiento en el albergue, estrés, más enfermedades). Es importante recordar que debido a que hay menos recursos de los que disponer, estas cosas afectan a TODOS los animales en el refugio, no solo a los que han dado positivo.

Consecuencias de una (potencialmente inexacta) etiqueta del estatus FeLV o FIV.

1. Ineficencias al sistema. 

Reunir información que no puede ser interpretada de manera efectiva confunde la toma de decisiones, malgasta recursos e interfiere con la maximización de la capacidad de salvar vidas del refugio.

2. Eutanasia de los gatos positivos.

Según vamos comprendiendo más sobre las complejidades del curso de la enfermedad y los puntos débiles de los análisis, reconocemos que eutanasiar gatos positivos al test tiene como resultado eutanasias innecesarias de gatos que habrían permanecido sanos.

Incluso en refugios que tienen programas de adopción exitosos para los gatos positivos, un tiempo prolongado hasta la adopción tiene como resultado un tiempo de estancia mayor o un mayor número de días de cuidado (como se explicó anteriormente).

3. Un falsa sensación de seguridad.

Si el test es negativo, esto puede dar a los adoptantes una falsa sensación de seguridad. El concepto de periodo de incubación y la exposición al virus puede ser difícil de transmitir durante una adopción, cuando las personas ya están sobrecargadas de información y excitación por su nueva mascota. Aunque es probable que un gato negativo sea realmente negativo (debido a la baja prevalencia de la enfermedad), puede que algunos gatos hayan estado expuestos antes de ser recogidos y podrían desarrollar leucemia o inmunodeficiencia después de la adopción. Puede que los adoptantes vean que el gato dio negativo y se sorprenderán de ver un resultado positivo si el gato se vuelve a analizar varios meses más tarde.

4. La moral del personal desciende y aumenta su desgaste. 

Esto es especialmente cierto en aquellos refugios en los que se eutanasia a gatos positivos a FeLV y/o FIV.

Entonces, ¿a quiénes deberíamos hacer las pruebas?

Los tests de FeLV/FIV internos son útiles como herramientas diagnósticas cuando se utilizan en las circunstancias previstas. Recomendamos hacer el test en gatos que presentan signos clínicos compatibles con estas enfermedades (heridas de mordedura, abscesos, enfermedad dental, letargia, etc.). Cuando se utilizan en gatos con signos consistentes con FeLV o FIV, los resultados del test son más fiables. Esto es porque la prevalencia de la enfermedad aumenta en gatos enfermos o con mal aspecto. Vuelve a esa calculadora y juega con distintos valores de prevalencia para ver cómo un aumento o un descenso afecta al valor predictivo (la probabilidad de que un test positivo o negativo sea cierto) del test.

¿Y qué ocurre con los gatos que comparten casa?

Tanto para FeLV como FIV el riego de transmisión entre gatos adultos es extremadamente bajo a no ser que haya hacinamiento o inmunosupresión. Los gatos pueden desarrollar una inmunidad a FeLV relacionada con la edad, y como se observa en el libro Las enfermedades infecciosas del perro y del gato de Greene , “la infección experimental de gatos adultos, es difícil, si no imposible en gatos adultos sanos”. Un estudio de 2014 de la Dra. Annette Lister encontró que no había transmisión de FIV entre gatos alojados juntos en un hogar de acogida durante un periodo meses a años. Se recomienda asegurar un alojamiento con bajo estrés y monitorizar la convivencia del grupo para evitar interacciones agonísticas que podrían incurrir en heridas por mordedura. Las prácticas de alojamiento de grupos que optimizan el bienestar y limitan la transmisión de retrovirus (entre otras preocupaciones de salud) incluyen la provisión de espacio adecuado (más de 1’7 m2), limitar el tamaño del grupo a menos de 4-6 gatos, y evitar el coalojamiento de gatitos no relacionados. También deberíamos tener en cuenta que un test negativo puede darnos esa falsa sensación de seguridad. Como se mencionó antes, un test negativo no significa que un gato no está realmente infectado, ya que pueden haber estado expuestos recientemente.

Los albergues deberían animar a los adoptantes de gatos a establecer una relación con un veterinario que esté preparado para desarrollar un plan de salud para su gato, que tenga en mente su nuevo estilo de vida, además de otras consideraciones individuales y factores de riesgo.

Sé que esto fue mucha información, pero espero que haya sido útil para ti. Por favor, ¡no dudes en contactar conmigo si quieres hacer más preguntas!

Recursos.

18 comentarios en «Pruebas de leucemia e inmunodeficiencia felina en refugios: nueva recomendación.»

  1. Gloria Vásquez dice:

    Excelente su reporte muy importante interesante es muy útil psra mi dado que tengo dos felinos hembras de 2 años y 7 meses respectiva/. recogidos de la calle. Hace 2 semanas la pequeña inicio un proceso de enfermedad tipo infeccion muy letargica inapetente le hicimos tests para leucemia y positivo …tambien a la mayor muy aliviada le realice el teste y el PCR y resultando negativo me desesperé con una gata enferma y la otra aliviada…por lo tanto aislé a la enferma en la misma vivienda; aún estoy tratando de salvarle la vida a la pequeña y ha mejorado muchísimo ni se que va a pasar …quisiera que me ayude con el paso a seguir… a veces pienso que es un falso positivo de ka pequeña pero debo tomar mas decisiones y aún no tengo seguridad del que hacer

    • Alma Vegana Vets dice:

      Hola, Gloria. En principio la recomendación general es repetir siempre el test a los 21 días, para confirmar que sea positivo, o que ha superado la infección, a veces se negativizan. No obstante, nosotras ya no creemos que los virus sean causantes de enfermedades, sino que aparecen como una respuesta del cuerpo cuando están liberando tóxicos, en el intento del propio organismo de recuperar el equilibrio. No sé si tu pequeña sigue enferma, pero para ayudarte necesitaríamos muchos más datos y valorar todos los factores que podrían haber causado la enfermedad. Probablemente sea esencial mejorar su dieta y estimular su sistema inmune. Si quieres realizar una consulta online con nosotras, escríbenos a nuestro correo: info@almaveganavets.com y te informamos. Un saludo.

  2. Balbina dice:

    Tengo dos gatos mayores ya que están vacunados contra la leucemia. He adoptado uno que tiene 1 mes y medio. Estuvo aislado más de 15 días y lo desparasitamos. Al mes y medio le hice la prueba de la leucemia y dio negativo. Hoy le traigo a casa. Tengo riesgo de que sea positivo y contagie a mis otros dos gatitos??

    • Alma Vegana Vets dice:

      Según la medicina veterinaria oficial, tus gatos vacunados deberían estar protegidos, y siendo el gatito negativo, no deberías preocuparte si está sano y no tiene síntomas. Desde nuestra perspectiva actual, los virus no son causantes de enfermedades, así que doble razón para no preocuparte. Buena dieta, ausencia de estrés y un sistema inmune fuerte, es todo lo que necesita cualquier individuo para estar sano. Un saludo.

    • Alma Vegana Vets dice:

      Hola, Silvia, no te puedo responder a esa pregunta porque hace tiempo que no trabajamos con esos tests y tampoco hemos estudiado el tema con profundidad. Ahora consideramos que los virus no producen enfermedad alguna, por tanto nos es indiferente que el test sea negativo o positivo. Supongo que esa pregunta correspondería hacérsela al laboratorio fabricante. Supongo que ellos te dirán que hay siempre cierto riesgo de que salgan falsos positivos y falsos negativos (en el prospecto debería venir el nivel de especificidad y sensibilidad, que es lo que te lo indica). El problema de fondo es que todo eso se basa en viejos paradigmas que para nosotras ya no son válidos. Un saludo.

  3. Silvia dice:

    Hola tengo dos gatos uno con año y medio aparentemente sano y otro con 3 meses, ninguno está testado, sería conveniente??? Esque he llamado a dos clínicas y cada una presenta un protocolo.

    • Alma Vegana Vets dice:

      Hola, Silvia. Si los dos están sanos no tienes de qué preocuparte. Con un sistema inmune fuerte no debilitado por vacunas ellos mismos harán frente a cualquier posible enfermedad que se les presente. Dales una buena alimentación, evita el estrés, y da siempre preferencia a productos naturales a la hora de tratar cualquier patología. Con eso tendrán buena salud. Un saludo.

  4. Naida dice:

    Buenas tardes comunidad quisiera un consejo primera vez que realizo el test de leucemia a uno de mis gatitos porq se a enfermado casi de todo ya se le hizo raro a su Dra y me recomendó hacerle el test y el resultado fue un negativo y un positivo no entiendo bien eso pero me dió tratamiento para subirle las defensas y mantenerla inmune debo aislarla de mis demás gatos ya que tengo muchos ese es mi miedo que pueda contagiar a los demás nose si seguir el tratamiento y repetir el test de acá a un mes más o menos y ver qué hacer porque no quiero eutanasiarla pero es decidir entre esa gatita a mis otros 16 gatos q ya son adultos y esterilizados la verdad espero responda bien al tratamiento y escucho sugerencias y consejos para poder tener una esperanza de salvarla ya que en dónde vivo me es difícil aislarla por completo . Ella tiene dos hermanitos y no puedo separarla aunq tengo miedo q los 3 tengan ese virus fueron los últimos gatitos q rescate … Ayuda por favor…

    • Alma Vegana Vets dice:

      Hola, Naida. Cuando el resultado del test es dudoso, se recomienda repetir la prueba cada 21 días, 2 veces más, para verificar el positivo o el negativo. De todas formas, es hora de que vayamos cambiando el concepto de lo que es un virus, como he escrito en otros comentarios. Los virus no son partículas infecciosas que produzcan enfermedad, así que no debes preocuparte de tus otros gatos, si todos ellos están sanos y tienen un sistema inmune fuerte. Los virus son partículas con información genética que son expulsados por las células cuando hay una situación de estrés. En el caso de ese gatito, no es que el virus haga que está enfermo, es que ese gatito está debilitado por alguna razón y como consecuencia está expulsando esos virus. El test no significa nada. No sé qué tratamiento te habrán recomendado, pero si es para fortalecer su sistema inmune, te lo recomiendo. Si son antibióticos o antivirales, habría que valorarlo, pero en todo caso te recomendaría que fuera poco tiempo. Si quieres que valoremos tu caso con más profundidad y te demos alternativas más naturales, escríbenos un correo a info@almaveganavets.com y te informamos del coste de la consulta. Por favor, no eutanasies al gatito solo por haber dado positivo a un test, conocemos casos que han evolucionado muy bien y que han vivido mucho tiempo con buena salud. Un saludo.

  5. María dice:

    Hola, tengo un gato con 5 años castrado, y recientemente he recibido un gatito de la calle, tenía diarrea y lo lleve al veterinario, le hicieron el test y dio positivo en inmuno deficiencia felina, me dicen que es altamente contagioso y que no puedo tener al gato que debo buscarle un hogar cuanto antes, para que no contagie al mio. Mi pregunta es. Es cierto que podría contagiar a mi gato castrado, a través de areneros, comederos, bebederos etc. Debo desacerme del gato contagiado?. O podrían convivir con ciertas normas?. Estoy muy preocupada porque estoy encargada con el contagiado y perdidamente enamorada del castrado sano. Pero no quiero 2 gatos enfermos, que debería hacer??

    • Alma Vegana Vets dice:

      Hola, María. Como he dicho en otros comentarios, nuestra posición ahora como veterinarias naturistas es que los virus no son patógenos contagiosos que supongan un peligro, sino solo señales del propio cuerpo debido a algo que no va bien, por ejemplo un tóxico o algún otro desequilibrio en el terreno (por ejemplo diarreas). Para nosotras ya no tiene ningún sentido hacer tests de leucemia/inmunodeficiencia, ni tampoco aislar a ningún animal por el simple hecho de dar positivo a uno de esos tests. Las vacunas no sirven para nada excepto para deprimir el sistema inmune. Si el gato castrado está con buena salud no tienes nada que temer. Lo importante es una buena alimentación, ausencia de estrés y fortalecer el sistema inmunitario, sobre todo del pequeño, para que no desarrolle ningún tipo de enfermedad.

      Aun sin dejar el mito del contagio atrás, en teoría el virus de la inmunodeficiencia adquirida no es un virus «altamente contagioso». Se transmitiría a través de mordeduras, o de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia, por lo que la transmisión en gatos que conviven en un mismo hogar sería altamente improbable.

      Un saludo.

  6. Jocelyn dice:

    Hola, hace unos días recogimos una gatita de la calle , se veía bastante congestionada y enfermita , la dejamos separada de nuestras 2 gatas , ellas son Sabas y está con sus vacunas triple felina pero no con la anti leucemia (o cómo se llame), al día siguiente fuimos al veterinario, estábamos un poco apurados para no perder la hora y se nos quedó abierta la puerta del lugar donde estaba ella, con su agua y creo que con algo de comida húmeda que le estábamos dando, en la consulta le hicieron un antígeno y la gatita salió positiva a leucemia felina , nos dio mucha pena, con solo unas horas nos encariñamos mucho y ya habíamos pensado en adoptarla. Nos dijeron que lo que se recomienda es buscarle un hogar. esto es lo que Uds también recomiendan? Por otro lado, a nuestras otras 2 gatitas les haremos un test en 2 meses, estamos muy preocupados de que se hayan podido contagiar , en esa fase de mocos y enfermedad visible de esta pequeña recién rescatada , hay probabilidad de que nuestras pequeñas se contagien, si por ejemplo tomaron agua del mismo lugar que ella?

    • Alma Vegana Vets dice:

      Hola, Jocelyn. A todos los gatos, sean positivos o no a leucemia o a cualquier supuesta enfermedad vírica, hay que encontrarlos un hogar. Si tus gatas están en buen estado de salud, no tienes de qué preocuparte. Y de la pequeña que ha dado positivo, tampoco. Si has leído con atención la entrada y otros comentarios anteriores, ya sabrás que es hora de dejar atrás el concepto de virus infecciosos productores de enfermedad. Un individuo con un organismo debilitado, desequilibrado, va a enfermar, y va a excretar eso que llamamos partículas víricas. Los virus transmiten información necesaria para la superviviencia, para que el organismo se pueda adaptar. Solo un individuo en malas condiciones de salud desarrollaría síntomas. Si de verdad has cogido cariño a la gatita, adóptala, estimula su sistema inmune, evita el estrés, dale una nutrición óptima, evita las vacunaciones, y verás cómo se recupera y tiene una vida larga y feliz. Un saludo.

  7. Eugenia Moreno dice:

    Interesantísimo tu artículo Jocelyn,
    En mi caso tengo una colonia de unos 17 gastos dentro del terreno de mi chalet y hace un tiempo entró una gatita nueva hambrienta que ya no quiso irse, no convivía mucho con mis gatos pero si estuvieron juntos más o menos un mes, hasta que pude cazarla y llevarla al veterinario. La esterilizamos y testamos, positiva en leucemia e inmuno. Un desastre!
    La tengo en cuarentena para hacerle el segundo test más específico.
    Mi pregunta es, en mi caso, qué me aconsejarías si vuelve a dar positivo, cosa que me temo… La soltarías? Puede haber contagiado a algún otro supongo, pero no pienso testarlos. No es apta para adopción pues es muy arisca y poco “atractiva” de cara a adoptantes. Yo me la quedaría y la cuidaría sin problemas, pero me planteo si es o no responsable para el resto, pues no puedo mantenerlos separados.
    En fin, que soy un mar de dudas. Sí pudieses darme tu opinión, con todo tu conocimiento, me ayudaría mucho.
    Mil gracias!

    • Alma Vegana Vets dice:

      Hola, Eugenia. No sé a quién preguntas exactamente, el artículo es de la Dra. Schumacher y yo soy quien lo tradujo. En respuesta a tu pregunta, te digo lo mismo que he dicho en otros comentarios. Hoy día estamos en un cambio de paradigma. Los virus no son causantes de enfermedad alguna, su presencia indica que hay algún desequilibrio en el organismo producido por mala alimentación, estrés, condiciones ambientales, etc. No tiene ningún sentido hacer tests y determinar con ellos la vida de ese gato. Los virus, si realmente se contagian, son mensajeros, para facilitar la adaptación al medio de los otros gatos. Solo un gato en muy malas condiciones de salud podría caer gravemente enfermo. Lo ideal: dar un hogar a esa gata, fortalecer su sistema inmune, evitar tóxicos (incluyendo vacunas y medicamentos), eliminar estrés y aportar una dieta lo más sana y natural posible. Con eso dará igual que sea positivo o no. Un saludo.

  8. Maria dice:

    Hola tengo un gato de 6 años,y hace un mes y una semana recogí a una gatita de la calle ,venía con unas diarreas muy fuertes,preocupada la lleve al veterinario con analítica de test inmunodeficiencia y leucemia negativo,pero positivo en giardias. El veterinario me comentó al mes repetir el test por si pudo ser falso negativo al virus. Después de poner tratamiento para giardias y remitir la caca al laboratorio posteriormente fue negativa en todo. Mi pregunta sería podría juntarlos ya a los gatitos después de todo este tiempo,le vuelvo hacer test ya que la gatita es muy activa y glotona. Gracias

    • Alma Vegana Vets dice:

      Puedes juntarlos sin problema. Si el sistema inmune de cualquiera de los gatos está en perfectas condiciones, pueden hacer frente a cualquier contacto con virus y bacterias, si es que se produjera. Un saludo.

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